Trizeps: Anatomie, Funktion, Klinik

Der Trizeps ist ein Muskel des Oberarms, der den Großteil des Armumfangs ausmacht. In Sachen Größe übertrumpft er sogar seinen direkten Kontrahenten, den Bizeps. Alles wichtige zu Anatomie, Funktion und klinischer Beteiligung gibt es in diesem Artikel.

Trizeps – Definition

“Musculus triceps brachii” lautet der lateinische Fachbegriff für diesen Muskel, was so viel bedeutet wie “dreiköpfiger Muskel des Arms. Der Trizeps befindet sich an der Rückseite des Oberarms und ist dafür zuständig, den Arm im Ellenbogengelenk zu strecken.

Trizeps – Anatomie und Verlauf

“Tri” bedeutet “drei”, demnach besitzt der Trizeps drei unterschiedliche Köpfe. Die jeweiligen Ursprungspunkte der drei Köpfe zeigt die folgende Tabelle:

Während der laterale und der mediale Ursprung eher als “fleischig” zu bezeichnen sind, legt das Caput longum einen deutlich längeren Weg zurück. Die Sehne des langen Kopfes zieht zunächst durch die Kapsel des Schultergelenks. Anschließend verlaufen die Fasern zwischen Musculus teres major und teres minor.

Alle drei Köpfe vereinigen sich schließlich zu einem gemeinsamen Ansatz am Olecranon. Um nicht von der Spitze des Olecranons gereizt zu werden, ist die Sehne mit einem darunterliegenden Schleimbeutel (Bursa subtendinea musculi tricipitis brachii) abgepolstert. Einige Fasern des Trizeps strahlen zudem in die Kapsel des Ellenbogengelenks ein.

Innervation

Der Trizeps wird durch einen Nerven aus dem Plexus brachialis innerviert: Nervus radialis aus den Segmenten C6 bis C8. Dieser Nerv verläuft zunächst im Sulcus nervi radialis des Humerus und wird dort vom medialen und lateralen Trizepskopf überlagert. Daraufhin gelangt er in die laterale Bizepsrinne (zwischen Trizeps und Bizeps) und zieht weiter in Richtung Ellenbeuge.

Trizeps – Aufgaben und Funktion

Aufgrund des zweigelenkigen Verlauf des Caput longum übt der Bizeps nicht nur Bewegungen im Ellenbogen-, sondern auch im Schultergelenk aus. Dies sind:

• Schultergelenk: Adduktion, Retroversion
• Ellenbogengelenk: Extension

Der M. triceps brachii stellt den wichtigsten Extensor (also Strecker) des Ellenbogengelenks dar. Hierfür ist vor allem der mediale Kopf essentiell. Unterstützung erhält der Trizeps bei der Streckung durch den Musculus anconeus.

Die funktionelle Wirkung im Schultergelenk, also Adduktion und Retroversion, werden ausschließlich durch das Caput longum vermittelt. Darüber hinaus ziehen einige der distalen Muskelfasern in die Gelenkkapsel des Ellenbogens ein und schützen diese somit vor extremen Streckbewegungen.

Trizeps – Klinik und Schmerzen

Im Rahmen der klinischen Untersuchung kommt dem Trizeps eine besondere Bedeutung zu, denn wegen seiner Innervation durch den Nervus radialis stellt er den Kennmuskel für das Rückenmarkssegment C7 dar. Die Funktion von C7 lässt sich mit dem Trizepssehnenreflex überprüfen. Dabei schlägt man mit einem Reflexhammer auf die Ansatzsehne des Trizeps oberhalb des Olecranons. In der Folge sollte es zu einer reflexartigen Kontraktion des Muskels kommen.

Durch seine oberflächliche Lage ist der Trizeps theoretisch anfällig für Verletzungen, beispielsweise durch direkte Stöße oder forcierte Bewegungen bei Unfällen. In der Praxis gehören jedoch Trizepsverletzungen, wie Kontusionen, Distorsionen und Rupturen, zu den eher seltenen Ereignissen bei orthopädischen Fällen. Vor allem eine Ruptur tritt eigentlich ausschließlich auf, wenn die Sehne in irgendeiner Art und Weise vorgeschädigt ist. Dies kann zum Beispiel bei einer chronischen Bursitis, rheumatoider Arthritis oder dem Marfan-Syndrom der Fall sein.