Ausbildung zur Krankenschwester in den USA

Die Ausbildung zur Krankenschwester in den USA unterscheidet sich in einigen Punkten stark von der Pflege-Ausbildung in Deutschland. Verglichen mit Deutschland ist das Berufsfeld in der Krankenpflege in den USA wesentlich breiter und vielfältiger gefächert. Auch die Qualifikationen unterscheiden sich sehr. Worin sich die Ausbildung zur Krankenschwester in den USA noch vom deutschen System unterscheidet, gibt es in diesem Artikel zu lesen.

Ausbildung zur Krankenschwester in den USA – Möglichkeiten für die pflegerische Grundausbildung

In dem US-amerikanischen Bildungssystem existiert keine duale Ausbildung. Um in den USA als Gesundheits-und Krankenpfleger/in, der/die in Deutschland früher Krankenschwester, bzw. Krankenpfleger genannt wurde, beschäftigt zu sein, bedarf es zunächst einer pflegerischen Grundausbildung.

Es gibt folgende drei Möglichkeiten eine pflegerische Grundausbildung in den USA zu absolvieren:

• Associate of Science in Nursing/ASc
• Diploma Nursing Program
• Bachelor of Science in Nursing/BScN

Associate of Science in Nursing/ASc

Bei der Associate of Science in Nursing, abgekürzt ASc, handelt es sich um eine zwei- bis dreijährige Ausbildung am Community College, welches einer Einrichtung für Erwachsenenbildung entspricht. Die Ausbildung kommt vier Hochschulsemestern gleich bzw. beinhaltet ca. 60 ECTS-Punkte. Das sind Punkte, die man durch verschiedene vorgegebene Leistungen sammelt.

In Nordamerika stellt ein ASc den niedrigsten akademischen Grad im Bereich Pflege dar.

Diploma Nursing Program

Das Diploma Nursing Program ist eine dreijährige Ausbildung in einer Klinik-eigenen Schule. Hinsichtlich Form und Struktur weist diese Art der Ausbildung die größte Ähnlichkeit mit der dreijährigen Ausbildung zum/zur Gesundheits- und Krankenpfleger/in in Deutschland auf.

Bachelor of Science in Nursing/BScN

Die Berufsbezeichnung Bachelor of Science in Nursing/BScN erhält man nach erfolgreichem Abschluss eines vierjährigen Bachelorstudiums auf universitärem Niveau. Zulassungskriterium für das Bachelorstudium ist das Bestehen einer einheitlichen zentralen Eignungsprüfung, genannt: Scholastic Aptitude Test/SAT.

In Abhängigkeit von der Hochschule werden weitere eigene Zulassungskriterien festgelegt: Je höher das akademische Niveau der jeweiligen Hochschule, desto höher sind die von der Hochschule abverlangten Prüfungsergebnisse.

Berechtigung zur Führung des Titels “Registered Nurse”

Das Absolvieren eines der oben genannten drei Ausbildungswege berechtigt allerdings noch nicht dazu, dass man den Pflegeberuf in den USA ausüben darf. Hierfür ist eine zentrale, staatliche Prüfung, namens NCLEX (= National Council of Licensing Examination) erforderlich, welche zweimal jährlich in allen Staaten stattfindet.

Voraussetzung für das Ablegen dieser Prüfung ist eine abgeschlossene Ausbildung in der Krankenpflege. Alle oben genannten drei Ausbildungswege sind generalistisch und berechtigen zur Teilnahme an der zentralen Zulassungsprüfung der staatlichen Pflegekammer.

Die NCLEX-Prüfung dient der Abklärung/Feststellung der für eine Tätigkeit in der Krankenpflege erforderlichen Kompetenzen – sprich, ob eine Person diesen Beruf auch sicher ausüben  kann. Das erfolgreiche Ablegen der NCLEX-Prüfung berechtigt zur Führung der Berufsbezeichnung “Registered Nurse” (RNs). Übersetzt bedeutet das “registrierte Pflegekraft”.

Ausbildung zur Krankenschwester in den USA – Dauer

In Abhängigkeit von der gewählten Ausbildungsform variiert auch die Ausbildungsdauer und beträgt zwischen zwei bis vier Jahre, je nachdem welchen akademischen Grad man erzielen möchte.

Während die zweijährige Ausbildung mit einem Associate of Science in Nursing, abgekürzt ASc, endet, führt das vierjährige Bachelorstudium zum Bachelor of Science in Nursing/BScN. Das klassische Diploma Nursing Program dauert drei Jahre.

In den USA führen alle drei Möglichkeiten der pflegerischen Grundausbildung zum gleichen Ziel, nämlich der Antragstellung auf das Ablegen der zentralen Zulassungsprüfung zur Führung der Berufsbezeichnung Registered Nurse (RNs) und zum Einstieg ins Berufsleben.

Ausbildung zur Krankenschwester in den USA – Kosten

Während der pflegerischen Grundausbildung sind die Pflegeschüler/innen in Amerika nicht im Krankenhaus angestellt, weshalb auch kein Gehalt gezahlt wird. Für die Ausbildung sind von den Pflegeschüler/innen Studiengebühren zu entrichten, die in Abhängigkeit von der Art und Qualität der Schule zum Teil sehr hochpreisig ausfallen. Die Kosten für ein Semester können sich auf 5.000 US-Dollar belaufen.

Ein Erlass der Gebühren kann jedoch angeboten werden, wenn sich der/die Pflegeschüler/in vertraglich verpflichtet – nach Beendigung der Ausbildung – für einen festgelegten Zeitraum von ein bis zwei Jahren an der Ausbildungs-Klinik zu bleiben und zu arbeiten.

Ausbildung zur Krankenschwester in den USA – Inhalte

Die pflegerische Grundausbildung zur Krankenschwester in den USA ist umfangreich und umfasst folgende Inhalte:

• Innere Pflege (Medical Nursing)
• Chirurgische Pflege
• Pädiatrische und neonatologische Pflege
• Geburtshilfe
• Psychiatrische Pflege
• Public Health and Community Nursing
• Ethik
• Pflegerecht
• Kommunikation
• Führung und Management/Delegation
• Berufskunde
• Anatomie und Physiologie
• Mikrobiologie
• Organische Chemie
• Ernährungslehre und -beratung
• Psychologie
• Pädagogik

Auf allen Gebieten wird sowohl theoretisches als auch praktisches Wissen verlangt, wobei der theoretische Teil der Ausbildung in allen drei Ausbildungsformen stärker gewichtet ist als der praktische Teil, welcher nur ein bis zwei Tage pro Woche beträgt und ungefähr zwischen 20 – 40 Prozent der Ausbildungszeit ausmacht. Die Praxiseinsätze finden unter ständiger Aufsicht von einer zertifizierten Praxisleitung statt und sind immer in Anlehnung zum theoretischen Unterricht abgestimmt.

Nach Beendigung eines Praxistages erfolgt ein Reflexionsgespräch, welches erlaubt, sich als Pflegeschüler/in selbst einzuschätzen und aus den Fehlern lernen zu können. Somit profitieren die Pflegeschüler/innen stets von einer professionellen Betreuung während ihrer Praxiseinsätze.

Kompetenzen nach Abschluss und weitere Qualifizierungen

Um die Lizensierung als Registered Nurse (RNs) aufrecht zu erhalten, sind diese von der dortigen Pflegekammer zur regelmäßigen Teilnahme an Fort- und Weiterbildungen verpflichtet. Jede lizensierte RN verfügt über ein von der Pflegekammer bereitgestelltes Punktekonto, welches jedes Jahr bei null anfängt und auf das bei Besuchen von Fort- und/oder Weiterbildungsveranstaltungen Punkte gutgeschrieben werden. Die Bedeutung des lebenslangen Lernens für diesen Beruf wird hierdurch bekräftigt.

Absolventen/-innen des Bachelorstudiums zum Bachelor of Science in Nursing/BScN können sich im Anschluss daran zum Master of Science in Nursing qualifizieren. Der Studiengang schließt in der Regel eine Spezialisierung in einer medizinischen Fachrichtung mit ein. Nach der Prüfung zum Nurse Practitioner (NP) darf man einfache ärztliche Tätigkeiten in einer freien Praxis ausüben oder in Zusammenarbeit mit der Ärzteschaft eigenverantwortlich übernehmen.

Eine weitere Spezialisierung ist die Berufsbezeichnung Registered Nurse Anesthesist: Registered Nurse Anesthesists sind für die Einleitung und Aufrechterhaltung bzw. Überwachung von Narkosen während operativen Eingriffen verantwortlich.

Registered Nurses (RNs) ist zudem auch die Möglichkeit gegeben, nicht nur den höheren akademischen Abschluss Master zu erzielen, sondern auch zu promovieren, um einen Doktor-Titel zu erlangen. In begrenztem Umfang ist dann die Ausübung ärztlicher Tätigkeiten erlaubt sowie das Verschreiben von Medikamenten ohne Aufsicht eines ärztlichen Assistenten (Physician Assistant) bzw. eines Arztes/einer Ärztin.

Ausbildung zur Krankenschwester in den USA – Gehalt

Während der Ausbildung zur Krankenschwester in den USA gibt es  keine Ausbildungsvergütung. Es fallen sogar Studiengebühren an, die bei vertraglicher Verpflichtung eventuell erlassen werden können.

Das Anfangsgehalt im Berufsleben beträgt bis zu 75.000 US-Dollar pro Jahr und kann regional und interdisziplinär unterschiedlich ausfallen. Durch Extraschichten lässt sich das Gehalt aufstocken und dadurch sogar bei bis zu 90.000 US-Dollar pro Jahr liegen.

Ausbildung im Vergleich zu Deutschland

Die Ausbildungsinhalte in Deutschland und in den USA sind ähnlich und beinhalten Kenntnisse der Gesundheits- und Krankenpflege, der Pflege und Gesundheitswissenschaften, pflegerelevante Kenntnisse der Naturwissenschaften und Medizin, der Geistes- und Sozialwissenschaften, sowie Bereiche aus Recht, Politik und Wirtschaft. Insofern scheinen auf den ersten Blick keine Unterschiede zwischen der Ausbildung in den USA und der Ausbildung in Deutschland vorzuliegen.

Jedoch gibt es in den USA neben den drei Möglichkeiten eine pflegerischen Grundausbildung zu absolvieren weitere Ausbildungszweige, die dem examinierten Pflegepersonal ermöglichen, sich besser zu qualifizieren. Dazu gehören unter anderem ärztliche Tätigkeiten, die in freier Praxis eigenverantwortlich durchgeführt werden können. In Deutschland ist dies nicht der Fall.

Darüber hinaus ist die Ausbildung zum/zur Gesundheits- und Krankenpfleger/in in Deutschland praxisorientierter während in den USA dem theoretischen Teil eine größere Bedeutung zugeschrieben wird. Auch ist die Akademisierung des Pflegeberufs in den USA weiter fortgeschritten. In Deutschland wird diese zwar auch vorangetrieben, allerdings

Ausländische Pflegekräfte in den USA – Voraussetzungen

Auch ausländische, bereits ausgebildete Pflegefachkräfte können in den USA beruflich tätig sein. Die meisten Staaten in den USA setzen allerdings voraus, dass folgende Prüfungen abgelegt und bestanden werden:

• staatliche Lizenzprüfung NCLEX (= National Council of Licensing Examination): Abklärung, ob man fähig ist, den Beruf sicher auszuüben
• CGFNS-Prüfung (= Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools): Prüfung für ausländisches Pflegepersonal

CGFNS-Prüfung (= Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools)

In der CGFNS-Prüfung werden sowohl Fachwissen als auch die Englischkenntnisse geprüft. Die Prüfung dient dazu, abzuklären, ob zum Einen eine Krankenpflegeausbildung vorliegt, die auch dem amerikanischen Niveau entspricht und zum Anderen, ob genügend Englischkenntnisse bestehen, um in den USA arbeiten zu können. Im Anschluss an die bestandene CGFNS-Prüfung kann eine temporäre Lizenz erteilt werden.

Die CGFNS-Prüfung umfasst 250 Multiple-Choice-Fragen zum Pflegewissen und 100 Multiple-Choice-Fragen betreffend der Englischkenntnisse und dauert einen Tag lang.

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