Chiasma opticum

Das Chiasma opticum ist Teil der Sehbahn. Direkt über der Hypophyse kreuzen hier einige Fasern des Sehnerven. Alles zu Anatomie, Topographie, Funktion und Klinik gibt es in diesem Artikel.

Chiasma opticum – Definition

Chiasma opticum bedeutet “Sehnervenkreuzung”, denn hier befindet sich die Kreuzungsstelle einiger Fasern des Nervus opticus. Durch diese Kreuzung verarbeitet die rechte Gehirnhälfte zum Teil Informationen aus dem linken Auge und andersherum. Diese Stelle markiert außerdem den Übergang vom Sehnerven (Nervus opticus) in den Sehstrang (Tractus opticus).

Chiasma opticum – Anatomie und Aufbau

Alle Axone von der linken Hälfte beider Netzhäute müssen über den Thalamus in die linke Gehirnhälfte gelangen. Dementsprechend können die außen (temporal) gelegenen Fasern des linken Auges auf dieser Seite bleiben. Die nasalen Axone der rechten Retina müssen hingegen auf die Gegenseite wechseln, was im Chiasma opticum passiert. Dasselbe gilt für die andere Seite: Nasale Nervenfasern des linken Auges kreuzen im Chiasma nach rechtes, während die temporalen Fasern des rechten Auges auf dieser Seite bleiben können.

Topographie

Das Chiasma opticum befindet sich in der vorderen Schädelgrube. Genauer gesagt liegt es im Sulcus chiasmaticus des Os sphenoidale. Kaudal davon liegt die Sella turcica mit der Hypophyse. Das Chiasma ist makroskopisch sehr prominent. Aus diesem Grund dient es in der Topographie auch als Landmarke. Um die Lage von Strukturen zu beschreiben spricht man beispielsweise von “suprachiasmatisch” und “infrachiasmatisch”.

Chiasma opticum – Physiologie und Funktion

Die Sehnervenkreuzung ist ein wichtiger Abschnitt der Sehbahn. Dadurch verarbeitet die rechte Hemisphäre nur optische Reize der linken Gesichtshälfte und die linke Hemisphäre nur Reize der rechten Gesichtshälfte. Diese Umschaltung ermöglicht letztendlich das räumliche und binokulare Sehen (Sehen mit beiden Augen) mit.

Klinik – Tumor der Hypophyse

Da im Chiasma die Fasern beider temporalen Gesichtsfelder kreuzen, können Läsionen eine bitemporale Hemianopsie auslösen. Dies bezeichnet man auch als “Scheuklappenphänomen”, das das wahrnehmbare Gesichtsfeld des Patienten dem eines Pferdes entspricht, welches Scheuklappen an den Augen trägt. Das Scheuklappenphänomen kann beispielsweise durch komprimierende Hypophysentumore verursacht werden, zum Beispiel Kraniopharyngeome, Hypophysenadenome oder Prolaktinome. Das MRT dient in diesem Fall der Diagnosesicherung. Therapeutisch kommen hormonelle Therapien (z. B. Prolaktinom) oder operative Verfahren (z. B. Kraniopharyngeom) zum Einsatz.