Gluteus medius – Aufbau, Funktion und Schmerzen

In der menschlichen Anatomie ist der Gluteus medius ein bedeutender Muskel, der im Gesäßbereich lokalisiert ist und eine zentrale Rolle bei der Stabilisierung und Bewegung des Hüftgelenks spielt. Trotz seiner vergleichsweise geringen Größe ist dieser Muskel von großer Wichtigkeit für alltägliche Bewegungen und körperliche Leistungsfähigkeit. Dieser Artikel beschäftigt sich eingehend mit der Struktur, Funktion und Bedeutung des Muskels. Von seiner Ursprung und Insertion bis hin zu seinen biomechanischen Eigenschaften und der Rolle bei verschiedenen Bewegungen werden die komplexen Aspekte dieses Muskels beleuchtet. Darüber hinaus werden wir potenzielle pathologische Zustände und Therapien zur Behandlung von Beschwerden des mittleren Glutealmuskels betrachten, um ein besseres Verständnis seiner Anatomie und Physiologie zu erlangen.

Mittlerer Gesäßmuskel – Definition

Der Gluteus medius (auch Musculus gluteus medius, deutsch: mittlerer Gesäßmuskel) ist ein Muskel im Gesäßbereich des menschlichen Körpers. Er gehört zu den drei Hauptmuskeln der Gesäßmuskulatur:

• Gluteus maximus
• Gluteus medius
• Gluteus minimus

Der Medius unterstützt insbesondere die seitliche Stabilität des Beckens und ist aktiv bei Aktivitäten wie Gehen, Laufen und seitlichen Bewegungen der Hüfte.

Gluteus medius – Aufbau und Anatomie

Der Gluteus medius entspringt von der Facies glutea der Ala ossi ilii (am Darmbein) vom Darmbeinkamm (Crista iliaca) und seiner Faszie (Aponeurosis glutea). Sein breiter Ursprung läuft zu einem schmalen Ansatz nach schräg unten, der mit seiner Sehne am Trochanter major des Femur endet. Unter diesen kappenförmigen Fasern findet sich ein Schleimbeutel, der Teil des Hüftgelenkt ist, die Bursa trochanterica musculi glutei medii. Der mittlere Gesäßmuskel liegt am kranialsten und ist in seinem Verlauf halb oberflächlich und halb vom Gluteus maximus verdeckt. Unter ihm ziehen die Farn des kleineren Gluteus minimus parallel. Beide Muskeln werden gemeinsam durch den N. gluteus superior innerviert, der aus L4 und L5 entspringt und der erste Ast des Plexus sacralis ist.

Mittlerer Gesäßmuskel – Funktion und Bedeutung

Der mittlere Gesäßmuskel stabilisiert und bewegt das Hüftgelenk. Er verhindert seitliches Abkippen des Beckens und unterstützt die Abduktion, innere Rotation und Extension der Hüfte. Diese Funktionen sind wichtig für die Balance, Stabilität des Beckens und Kontrolle der Beinbewegungen beim Gehen, Laufen und seitlichen Bewegungen. Durch den parallelen Verlauf bildet er eine funktionelle Einheit mit dem Gluteus minimus und wird in vielen Quellen gemeinsam mit diesem genannt.

Quelle: Duale Reihe Anatomie (Thieme 2020)

Gluteus medius – Schmerzen und Entzündung

Beschwerden im Gluteus medius können verschiedene Ursachen haben, darunter Überlastung, Verletzungen oder muskuläre Dysfunktionen. Überbeanspruchung des Gluteus medius kann zu Entzündungen, Muskelverspannungen oder sogar zu Muskelfaserrissen führen. Zu den häufigsten Symptomen gehören Schmerzen im Gesäßbereich, insbesondere an der Seite des Hüftgelenks oder am oberen Oberschenkel. Diese Schmerzen können beim Gehen, Laufen oder seitlichen Bewegungen auftreten und sich oft bei längeren Aktivitäten verstärken. Überbeanspruchung des Skelettmuskels kann zu Entzündungen, Muskelverspannungen oder sogar zu Muskelfaserrissen führen. Die aktuelle Studienlage zeigt die beste Therapie als kontinuierlichen Muskelaufbau.

Trendelenburg-Zeichen

Das Trendelenburg-Zeichen ist ein klinischer Test zur Beurteilung der Funktion des Gluteus medius und des Hüftgelenks. Die häufigste Ursache ist eine Kompression oder ein Abriss des N. gluteus superior und damit eine Lähmung des mittleren Glutealmuskels. Das positive Zeichen ist ein Absenken der Hüfte zum Spielbein (also dem freien Bein in der Luft ) beim Einbeinstand auf dem Bein mit dem pathologischen Muskel. Kompensatorisch machen Betroffene meist eine Beugung des Oberkörpers zum Standbein hin, was den Schwerpunkt darüber verlagert. Laien bemerken die Veränderung häufig durch einen „Wackelgang“ mit übertriebenem Schwanken des Oberkörpers beim gehen (Duchenne-Hinken). Dies deutet auf eine Schwäche oder Lähmung des Muskels hin, was zu einer unzureichenden Stabilisierung des Beckens führt.