Hüfte – Anatomie, Bänder und Funktion

Die Hüfte ist ein komplexes Gelenk, das eine zentrale Rolle in der Beweglichkeit und Stabilität des menschlichen Körpers spielt. Als eines der größten Gelenke des Körpers und eine Verbindung zwischen dem Rumpf und den unteren Extremitäten ist sie entscheidend für eine Vielzahl von Alltagsbewegungen, vom Gehen bis hin zu sportlichen Aktivitäten. Ihre Anatomie und Funktion sind von großer Bedeutung für das Verständnis von orthopädischen Problemen, Verletzungen und altersbedingten Erkrankungen, die Millionen von Menschen weltweit betreffen.

Articulation coxae – Definition

Die Hüfte (Latein: Coxa bzw Articulatio coxae (Hüftgelenk)) ist ein Teil des menschlichen Körpers und bezeichnet das Gelenk, das den Oberschenkelknochen (Femur) mit dem Becken verbindet. Sie ermöglicht Bewegungen wie Gehen, Laufen, Sitzen und Stehen. Anatomisch betrachtet umfasst die Hüfte zusätzlich die umliegenden Muskeln, Bänder und Sehnen, die für Stabilität und Bewegungsfähigkeit des Hüftgelenks wichtig sind.

Hüfte – Anatomie und Aufbau

Im Prinzip ist die Hüfte ein Kugelgelenk mit drei Freiheitsgraden (Beugung/Streckung, Seitwärtsbewegung und Rotation). Die Gelenkpfanne wird dabei von den drei Hüftknochen jeweils anteilig gebildet: Os ilium, Os ischium und Os pubis. Sie bilden das Acetabulum, in dem der Caput femoris als Gelenkkopf liegt.

Bänder

Der Bandapparat der Hüfte ist komplex und Stabilisiert das Gelenk von allen Seiten, wobei die einzelnen Bänder jeweils verschiedene Bewegungen hemmen. Das Stärkste Band der Hüfte ist das Lig. iliofemorale (Bertini-Band), das von der Spina iliaca anterior inferior entspringt und zur Linea intertrochanterica am Oberschenkelknochen fächerförmig zieht und die Hüfte ohne Muskelarbeit am Abkippen hindert.

• Lig. pubofemorale (Schambein-Schenkel-Band)
• Lig. ischiofemorale (Sitzbein-Schenkel-Band)
• Zona orbicularis (Ringband)

Sie sind ringförmig angeordnet. Die Stellung der Bänder ist dabei von der Hüftstellung abhängig: Nur bei Flexion sind sie entspannt und geben dem Femurkopf Bewegungsfreiheit. Bei der Extension der Hüfte verschrauben sie sich ineinander und bringen Gelenkkopf und -Pfanne näher zusammen, was die Beweglichkeit vermindert.

Außerdem hat ein Band der Hüfte keine gelenksichernde Funktion: Das Lig. capitis femoris verläuft mittig zum Femurkopf und führt Nerven und Gefäße zur Versorgung.

Hüftgelenk – Funktion und Aufgabe

Die Hüfte spielt eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung des Körpergewichts und der Übertragung von Kräften während verschiedener Bewegungen wie Gehen, Laufen, Springen und sogar beim Sitzen. Das Hüftgelenk ermöglicht eine breite Palette von Bewegungen, darunter Flexion, Extension, Abduktion, Adduktion und Rotation. Die Muskeln, Bänder und Sehnen um die Hüfte herum arbeiten zusammen, um Stabilität zu bieten und die Bewegungen zu koordinieren. Einen genaueren Überblick über die Bewegungsmöglichkeiten gibt diese Tabelle:

Quelle: Duale Reihe Anatomie (Thieme 2020)

Darüber hinaus trägt die Hüfte zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und der Körperhaltung bei. Ein gut funktionierendes Hüftgelenk ist daher entscheidend für eine aktive und gesunde Lebensweise.

Hüfte – Schmerzen und Entzündung

Beschwerden an der Hüfte können vielfältige Ursachen haben, wobei Schmerzen und Entzündungen häufig auftreten. Unterschiedliche Pathologien können durch verschiedene Faktoren wie Überlastung, Verletzungen, degenerative Erkrankungen wie Arthritis oder anatomische Probleme verursacht werden.

Schmerzen an der Hüfte äußern sich häufig als dumpf, scharf oder stechend und können in die Leiste, das Gesäß, den Oberschenkel oder sogar das Knie ausstrahlen. Entzündungen können durch übermäßige Belastung, Infektionen oder Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis verursacht werden. Häufig treten Begleiterscheinungen wie Schwellungen, Rötungen und Funktionsbeeinträchtigungen des Gelenks auf. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um das Fortschreiten von Beschwerden an der Hüfte zu verhindern und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.

Schleimbeutelentzündung

Eine Bursitis an der Hüfte tritt auf, wenn die Schleimbeutel (Bursae) um das Hüftgelenk entzündet sind. Ursachen können Überlastung, Verletzungen oder Infektionen sein. Symptome umfassen Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in der Hüfte, die Bewegungen einschränken können. Behandlung beinhaltet Ruhe, entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie und in einigen Fällen Injektionen.

Künstliche Hüfte

Eine Endoprothese von Teilen oder des ganzen Hüftgelenks wird häufig bei vorangeschrittener Koxarthrose (Hüpftgelenksverschleiß) eingesetzt, gerade, wenn beide Gelenke betroffen sind. Dabei werden Teile des Gelenks durch ein Hüftimplantat (Schale aus hochvernetztem Polyethylen mit Titanbeschichtung, Titanschaft mit aufgesteckter Keramikugel) ersetzt. Im Fall einer Totalendoprothese wird das ganze Gelenke (also beide Teile Pfanne und Kopf) ersetzt.